(图片／妈妈宝宝提供)

从宝宝出生的那一刻起，与宝宝健康相关的资讯，都会纪录在「儿童健康手册」里。提醒家长，在拿到健康手册后，先确认封面是否贴有妈妈或宝宝的名条，以保障自身权益。

确认有无缺损

目前所使用的儿童健康手册，是由行政院卫生署国民健康局，在2005年编印的版本。页数多达70页，其中第2页为目录页，家长可以比对目录及内容是否符合，若发现手册有缺页或破损的情形，请务必向医疗院所重新更换补发，以免影响日后之使用。

重要内容提醒

手册中有哪些重要的内容资讯呢？新光医院小儿科医师刘明发建议家长，刚拿到手册时，除了先确认姓名无误之外，可先将手册第一页《给父母的话》，快速阅读一遍，这里以用重点式的方式提醒家长本手册的使用方式，当然，还是希望家长们能抽空将手册内容都完整的看过一遍。

宝宝出生状况纪录表

记录宝宝刚出生时的状况，提供日后宝宝的小儿科医师第一手参考资料。

婴儿大便颜色卡

宝宝的便便关係着身体健康与否，家长应注意宝宝的大便颜色，以期及早发现及早治疗。

生长曲线图

包含头围、身高、体重3种曲线图，让家长作为宝宝生长发育的参考，但并非绝对?，爸妈千万别拿来当成宝宝的生长成绩单喔！

儿童预防保健服务表

在7岁入学前，有9次免费健康检查的机会，透过定期的健康检查，可以尽早发现宝宝生长状况是否异常，若有罕见疾病及发展迟缓的状况，也能尽早提供协助及治疗。

家长纪录事项及健检纪录

透过记录表让家长找到问题点，并且提供医师更多关于宝宝的资讯；同时医师也会将每次健检结果记录下来，作为下次检查之参考。

卫教指导

脆弱的宝宝面对的不仅有病毒的威胁，也可能是意外的伤害，更可能是家长错误的育儿观念。手册中提供母乳哺育、平时照护、事故伤害预防等卫教资讯，提醒家长从多方面给宝宝更健康、安全的成长环境。

预防接种时程及纪录表

除了提供家长接种疫苗的相关资讯外，并利用表格清楚的列出宝宝应接种的疫苗，好让每位宝宝都能得到最佳的完整保护。

宝宝出生状况纪录表

(图片／妈妈宝宝提供)

手册的第2页是「宝宝出生状况纪录表」，藉由这个表格，可以让家长了解宝宝刚出生时的身高、体重、头围……等状况，并盖上宝宝清楚的脚印。不仅仅有纪念意义，同时也提供日后小儿科医师之参考。

这一页是由接生的医疗院所填写，上面纪录了宝宝出生的时间及身体状况，以及妈妈怀孕的周数、预产期、生产方式等。其中，较容易让家长困惑的是「Apgar分数」。刘明发医师解释，Apgar分数是由5个项目分别评分，而Apgar刚好由Appearance（外观）、Pulse（心跳）、Grimace（面部表情）、Activity（活动力）、和Respiration（呼吸），这5个项目的第一个字母组成。

新生儿Apgar的评分标准

究竟Apgar分数是如何评分的呢？国泰综合医院小儿科病房暨婴儿室主任谢玉林表示，「Apgar分数」是由美国Dr. Apgar在西元1953年提出，原意是用来比较各种当时的产科麻醉和生产方法以及急救的效果。后来在1962年时，再由两位小儿科医师提出，应用于每一位刚出生的新生儿。刘明发医师指出，新生儿在出生后1分钟及5分钟时，都会分别测量一次，如果分数过低，也就是表示状况不好时，医师才会再记录第10分钟的分数，甚至更长时间的评估。因此Apgar 分数也代表着，新生儿在出生1分钟时，是否需要急救的准则。但是，这5个项目并不占有相同比重，其中心跳和呼吸是最重要的，而外观的肤色相对来说是较不重要。

便便「卡」重要

宝宝的便便中暗藏了许多玄机，透过宝宝便便的颜色、形状，可以了解宝宝的健康状况，没用的排泄物竟然可以判断宝宝的身体是否健康？让专业的小儿科医师来告诉你。

粪便味道、比形状重要

曾有妈妈问：「为什么我的宝宝天天都在拉肚子？是我吃的东西影响了他吗？」刘明发医师表示，这是母乳宝宝的特色，粪便都是呈现稀稀糊糊的状态，但必须强调的是，母乳宝宝正常的便便是不会有酸臭味的。谢玉林医师强调，若宝宝便便有酸臭味，就表示宝宝拉肚子了；但若是出现奶块，妈妈则不用太过担心，那是因为母乳的蛋白质含量高，未完全消化的部分，就会随着粪便排出。因此，无须担心宝宝稀便的问题，反而应该注意味道及颜色的变化。

粪便颜色隐藏的危机

在手册里附有6种大便颜色参考照，提醒家长应多注意、观察宝宝粪便的颜色。刘明发医师说，宝宝出生后通常都会有黄疸现象，一般大约在14天后，便会逐渐消退，但也可能因为哺餵母乳而延后一点消退的时间，这对宝宝并无害。但是若宝宝黄疸一直没有消退，并且出现灰白色的大便，便可能是胆道闭锁的情形。由于胆汁的颜色为黄色或绿色，若能顺利排出，其大便呈现黄、绿色。因此，如果胆汁滞留无法顺利排出，粪便无胆汁混合就会呈现灰白色。

【更多精采内容，请见2007年12月号妈妈宝宝杂誌】

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