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      卒ㄚ 写于 2006-10-24 编辑  
[转贴]你可能不知道的劳健保规定

你可能不知道的劳健保规定
 
保,权利是给知道的人, 如果您不知道或晚知道,吃亏多大您知道吗?!台湾劳、农、公保共一仟多万人,
您或您的亲友客户,下列情形可领给付,如何申请才能领到钱, 怎样申请才能合法领到最多钱?劳保局通常会告诉您不能申请。
因为劳保局第一线的柜台员或接电话的人,他们有的不懂,有的是立场与您相反,当然说法有所不同。所以请大家要找有专业知识的人士帮您的忙,以免权益受损。

中风、老年痴呆症、植物人及精神病等障害最多可领 240.6元。

脸上有疤痕,最多领 72.19 ,鼻子塌陷,失去嗅觉,最多可领44.1元。

丧失生殖能力如切除子宫、睪丸等最多32.08元。

意外事故牙齿掉五颗以上 ,最多32..08元。

肺、肝、胃、肠、胰、脾、肾、膀胱等内臟机能障碍,最多240.6元。

言语机能障碍,讲话不清楚的,最多 200.55元。

耳朵重听,最多 128.35 ;视力模糊,最多 200.55元。

手或脚丧失机能或残缺,最多 200.55元。 (不一定要残缺)

脊柱畸形、障害、驼背者,最多可领 88.2 ;长短脚最多可领56.1元。

父母配偶子女死亡(含出生即死亡),最多可领 12.03元。

因公受伤或上下班途中受伤,不一定要住院,门诊復健期间每月最多可领30,380,最久领2年;普通伤病住院期间每月最多2.07,最久领1(只有劳保)
 
 
1.
公伤伤病给付:要件是
(1)因公受伤或上下班途中受伤或职业病
(2)
正在住院、门诊、復健

(3)
未取得原有薪资,给付标准是自事故第4日起按平均月投保薪资70%给付,
 
2年仍在治疗中者降50%,以2年为限。
 
2.普通伤病给付:要件是
(1)
普通伤害或疾病
(2)
住院
(3)
不能工作
(4)
未取得原有薪资,可自住院第4日起按平均月投保薪资 50%,每半月给1次,
也可在出院后一次请领最多可领6个月,但事故前年资已满 1年者,可续领6个月。
(
但需无法请领到原工作单位薪资,并于第四日起算)

 
 
附註: 未取得原有薪资是指未取得原有100%的薪水,在领伤病给付或住院期间依劳保条例第18条规定被保险人部份的劳保费免缴,劳保年资照计。
60岁以前退保未领老年给付,虽超过2年仍可领。
健保实施后农保生育本人少发1万,配偶少发2万,流产少发1万,可申补。
新公布洗肾换患者最多可领58.81,欢迎洽询。
 
 
死亡

 
1.
本人普通事故死亡:
(1)
丧葬津贴5 个月
(2)
投保年资1 年以下者加10个月遗属津贴,年资1 2年者加20个月,年资2 年以上者加30个月。
2.
本人公伤事故死亡:

(1)
丧葬津贴5个月
(2)
不论年资均另加 40个月遗属津贴。  
3.
配偶或父、母死亡:

3 个月丧葬津贴。未满12岁子女( 含刚生即死) 死亡1.5个月,满12岁子女死亡2.5个月。
PS
:遗属津贴请领顺位

(1)
配偶子女(2)父母(3)袓父母(4)孙子女或(5)兄弟姊妹(4)(5)均有"专受其扶养之" 的限制,要小心,否则只能领丧葬津贴。
 
 
残废

 
分成
15160项给付1-40个月因公加5 成,由医师认定自认残日起2 年得请领 卫生署842 8日规定领残后,因同一伤病之併发症及再復发可健保住院 
 
 
记得因公受伤,要用劳保住院,勿用健保, 请收到mail告诉将此讯息告诉大家。
 
劳 保 医疗 权 益
(1)普通事故医疗与
   (2)
职灾事故医疗,健保实施后只剩
   (3)
职灾医疗,因此劳工,如果因公受伤,仍可使用劳保门诊与住院,必须到劳保局拿门诊或住院单,如
       
此可享:(1)免自付额(2)不必转诊(3)往后领取伤病给付较高 (4)门诊或復健期间亦可领伤病给付。
       
切记!因公受伤不可使用健保卡,以免吃亏

可参考以下网站内容:<
 
资料来源 :中华民国社会保险协会理事长张智雄

劳农保之家 < <http://members.xoom.com/sanbin/index.htm>>

080
劳基资讯网 < <http://www.taconet.com.tw/LIFE080/>>

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