[新聞] 台灣成人逾半過重肥胖！14學會推新版照

台灣成人逾半過重肥胖！14學會推新版照護指引　首創「肥胖分期防治」 風傳媒 2026-11-12 15:09 黃天如 肥胖不但是疾病，更嚴重威脅健康餘命！權威醫學期刊《Lancet》「21世紀全球健康威脅委 員會」近期示警，肥胖是本世紀可透過行動避免的人類最大健康威脅。中華民國糖尿病學會 等14個跨專科學會，今（12）日攜手推出新版《台灣成人肥胖及肥胖相關併發症與疾病臨床 照護指引》，並首度提出「肥胖分期防治」觀念，依共病嚴重程度分為3期，強調「量腰圍 、防共病、護器官」，並提出「國家肥胖防治建言書」，呼籲訂定成人肥胖率下降5%、兒童 青少年過重率下降10%的國家政策目標，跨部會推動及早介入。 中華民國糖尿病學會楊偉勛理事長強調，肥胖已成為全球公共衛生最嚴峻的挑戰之一，不僅 是慢性病的危險因子，更與糖尿病、心血管疾病、癌症及失能密切相關。肥胖防治不能只看 體重與身體質量指數（BMI），也應重視腰圍。腹部肥胖常伴隨較多內臟脂肪，與脂肪肝、 胰島素阻抗及代謝異常密切相關；若肥胖從兒少時期開始，更可能延續至成年，使慢性疾病 提早發生，增加終身疾病負擔，縮短健康餘命。民眾卻常忽略肥胖相關共病的警訊，學會期 望藉由新版指引的發布，幫助民眾更早覺察潛在健康風險，及早尋求醫療協助。 台大醫院內科部代謝內分泌科主任李弘元教授指出，台灣成人過重及肥胖（BMI 24 kg/m2 ）盛行率已達51.3%。BMI無法完整反映脂肪分布與健康影響，新版指引因此提出更完整的評 估流程： 以BMI作為篩檢起點：以BMI初步篩檢，再進一步評估是否有過度脂肪堆積及肥胖相關併發症 與疾病。 量腰圍與腰高比：BMI 24 kg/m2 者應建議進一步量測腰圍或腰高比；男性腰圍 90公分、 女性 80公分，或腰高比（腰圍除以身高） 0.5，就表示脂肪過度堆積，可確認肥胖的診斷 ；BMI 30 kg/m2 者，通常腰圍或腰高比都會超過上述切點，因此也可直接確立肥胖的診斷 。 依肥胖相關併發症與疾病分期介入：第一期尚無肥胖相關併發症與疾病（ORCD），治療重點 在於預防；第二期已有至少一項輕度至中度ORCD；第三期則已有至少一項重度ORCD，治療更 著重改善或延緩疾病進展，並降低長期器官損傷風險。 治療依共病量身訂做！減重13.6%助關節炎患者擺脫劇痛 李弘元指出，新版指引將16類肥胖相關併發症與疾病（ORCD, Obesity-Related Complicati ons and Diseases）納入評估與治療目標，涵蓋代謝疾病、心血管疾病、脂肪肝、肥胖相關 腎病變、睡眠呼吸中止症等。台大醫院內科部主治醫師嚴愛文指出，肥胖症的治療應依肥胖 分期、共病、器官受損風險、年齡及活動能力，制定個人化計畫。不同疾病的減重目標也不 同，例如糖尿病前期的減重目標約為3%至7%，高血壓與高血脂約為5%至15%。需經專業醫師 評估，設定正確目標，以有效減重並改善疾病。 嚴愛文指出，一位32歲的類風濕性關節炎女性患者，4年間體重增加23公斤，關節疼痛加劇 、活動更加受限；接受藥物治療並調整生活型態後，6個月減重9.55公斤、約13.6%，關節疼 痛也獲得改善。今年10月發布的《Lancet》「21世紀全球健康威脅委員會」報告，分析204 個國家與地區的17項可避免的重大健康威脅，肥胖高居第1位，突顯及早預防、擴大肥胖照 護投資，及推動防治政策行動的迫切性。 「不讓孩子帶著肥胖長大、不讓成人因肥胖承受慢性病危害，我們必須立即行動，落實健康 台灣！」楊偉勛指出，肥胖帶來極為龐大的醫療與社會成本，相關慢性病占台灣健保支出逾 3成，加上勞動力減損與提早失能，不僅加重醫療與社會經濟負擔，更影響國家競爭力。有 鑑於此，中華民國糖尿病學會特別提出「國家肥胖防治政策建言書」，呼籲政府推動「肥胖 防治十年行動藍圖」，使成人肥胖率下降5%、兒童青少年過重率下降10%，並透過提升健保 在肥胖治療的支出，以減緩因肥胖相關共病不斷攀升的全民健康保險財政負擔。 https://www.storm.mg/article/11180931